Chronische Erkrankungen: Gut leben mit Diabetes und Bluthochdruck
Diabetes mellitus und arterielle Hypertonie zählen zu den häufigsten chronischen Erkrankungen in Deutschland. Mit der richtigen Betreuung und dem passenden Therapieplan können Betroffene trotzdem ein erfülltes, aktives Leben führen.
Rund 8 Millionen Menschen in Deutschland leben mit Diabetes mellitus, über 20 Millionen mit Bluthochdruck – oft ohne es zu wissen. Als Hausarztpraxis am Salzmarkt in Osnabrück begleiten wir Patientinnen und Patienten mit chronischen Erkrankungen langfristig und engmaschig. Ziel ist es, Lebensqualität zu erhalten, Komplikationen zu vermeiden und Ihnen ein möglichst selbstbestimmtes Leben zu ermöglichen.
Diabetes mellitus Typ 2
Was ist Typ-2-Diabetes?
Beim Typ-2-Diabetes kann die Bauchspeicheldrüse entweder zu wenig Insulin produzieren oder die Körperzellen reagieren nicht mehr ausreichend auf das Insulin (Insulinresistenz). Folge: Der Blutzucker steigt auf dauerhaft zu hohe Werte.
Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes:
- Übergewicht, besonders Bauchfett
- Bewegungsmangel
- Ungesunde Ernährung (viel Zucker, Weißmehl, verarbeitete Lebensmittel)
- Genetische Veranlagung
- Alter (ab 45 Jahren steigt das Risiko)
Diagnose und Monitoring
Die Diagnose erfolgt über Nüchtern-Blutzucker, HbA1c-Wert (Langzeit-Blutzucker der letzten 3 Monate) und ggf. einen oralen Glukosetoleranztest (oGTT).
Regelmäßige Kontrolluntersuchungen umfassen:
- HbA1c alle 3–6 Monate
- Nierenwerte (Kreatinin, eGFR, Albumin im Urin)
- Blutfette (Cholesterin, Triglyzeride)
- Blutdruck
- Augenuntersuchung (mindestens jährlich)
- Fußuntersuchung
Behandlung
Die Behandlung beginnt in der Regel mit Lebensstiländerung:
- Ernährung: Viel Gemüse, Hülsenfrüchte, Vollkorn; weniger Zucker und Weißmehl
- Bewegung: Mindestens 150 Minuten moderates Ausdauertraining pro Woche
- Gewichtsreduktion: Bereits 5–10% Gewichtsabnahme verbessern die Blutzuckereinstellung deutlich
Reicht das nicht aus, kommen Medikamente zum Einsatz – in Form von Tabletten (z.B. Metformin) oder Insulininjektionen, je nach Stadium und Bedarf.
Arterielle Hypertonie (Bluthochdruck)
Was ist Bluthochdruck?
Als Bluthochdruck gilt ein Wert von dauerhaft ≥ 140/90 mmHg (gemessen in der Arztpraxis). Oft verursacht er keine Symptome – und bleibt deshalb häufig unentdeckt. Unbehandelt schädigt er jedoch über Jahre hinweg Herz, Gehirn, Nieren und Augen.
Messung und Diagnose
- Wichtig: mehrfache Messungen zu verschiedenen Zeitpunkten
- Langzeit-Blutdruckmessung (24-Stunden-Messung): Zeigt den tatsächlichen Verlauf über den Tag und besonders nachts
- Heimblutdruckmessung: Betroffene können zu Hause messen und ein Blutdrucktagebuch führen
Behandlung
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Lebensstilmaßnahmen sind immer der erste Schritt:
- Kochsalzreduktion (maximal 5–6 g pro Tag)
- Regelmäßige körperliche Aktivität
- Gewichtsreduktion
- Alkohol- und Nikotinverzicht
- Stressreduktion
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Medikamentöse Therapie: Je nach Schweregrad und Begleiterkrankungen stehen verschiedene Wirkstoffklassen zur Verfügung (ACE-Hemmer, Sartane, Kalziumantagonisten, Betablocker, Diuretika).
DMP – Disease-Management-Programme
Für Patientinnen und Patienten mit Diabetes Typ 2, Koronarer Herzkrankheit, Herzinsuffizienz, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und Asthma gibt es spezielle Disease-Management-Programme (DMP), die von den Krankenkassen bezahlt werden.
Im DMP erhalten Sie:
- Strukturierte, regelmäßige Kontrolluntersuchungen
- Schulungen zum Umgang mit Ihrer Erkrankung
- Koordinierte Behandlung zwischen Hausarzt und Spezialisten
- Klare Behandlungsleitfäden
Fragen Sie uns, ob ein DMP für Sie infrage kommt.
Häufige Fragen (FAQ)
Kann man Diabetes Typ 2 heilen? Eine vollständige Heilung ist selten, aber deutliche Verbesserung oder sogar Remission ist bei konsequenter Lebensstiländerung und Gewichtsabnahme möglich – besonders in frühen Stadien.
Wie oft muss ich bei chronischen Erkrankungen zur Kontrolle? Bei gut eingestelltem Diabetes und Bluthochdruck alle 3–6 Monate. Bei schlechter Einstellung oder Komplikationen häufiger. Wir legen gemeinsam ein individuelles Kontrollintervall fest.
Muss ich bei Bluthochdruck lebenslang Medikamente nehmen? Oft ja – aber die Dosis kann bei konsequenter Lebensstiländerung manchmal reduziert werden. Setzen Sie Medikamente niemals eigenmächtig ab.
Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung. Bei Fragen zu Ihrer Erkrankung oder Therapie sprechen Sie bitte mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.
