Кожа — наш самый большой орган и часто зеркало внутреннего здоровья. Изменения кожи могут быть безобидными, указывать на аллергию или быть ранним признаком системных заболеваний. В нашей практике Praxis am Salzmarkt в Оснабрюке мы — ваша первая инстанция при любых проблемах с кожей: от сухости и экзем до подозрительных родинок.

Когда обращаться к семейному врачу?

Не каждая кожная проблема требует немедленного визита к дерматологу. Ваш семейный врач может диагностировать и лечить многие кожные заболевания:

Экземы и нейродермит (атопический дерматит)
Контактные аллергии (никель, косметика, моющие средства)
Грибковые инфекции кожи, ногтей и стоп
Акне и нечистая кожа
Псориаз (чешуйчатый лишай) — первичная диагностика и базисная терапия
Крапивница (уртикария)
Опоясывающий лишай (герпес зостер)
Бородавки и доброкачественные образования кожи
Скрининг рака кожи как законная профилактическая мера

При сложных случаях мы направляем вас к дерматологу.

Экземы: самое распространённое кожное заболевание

Что такое экзема?

Экзема — воспалительная, незаразная реакция кожи. Типичные симптомы:

Покраснение и отёк
Зуд (часто интенсивный)
Сухость и шелушение
Образование пузырьков или мокнутие
Трещины, утолщение кожи при хроническом течении

Атопический дерматит (нейродермит)

Нейродермит поражает до 15% детей и 2–5% взрослых в Германии.

Типичные признаки:

Сухая, чувствительная кожа
Течение с обострениями (периоды без симптомов чередуются с ухудшениями)
Излюбленные места: локтевые сгибы, подколенные ямки, шея, лицо, кисти
Сильный зуд, нарушающий сон

Подходы к лечению:

Базисный уход: Ежедневное нанесение жирных кремов без ароматизаторов — и в период ремиссии
Противовоспалительная терапия: Кортикостероидные мази (краткосрочно) или ингибиторы кальциневрина при обострениях
Избегание триггеров: Выявление и устранение индивидуальных провокаторов (шерсть, определённые моющие средства, стресс)
Антигистамины: При сильном зуде седативные антигистамины могут помочь ночью

Контактная экзема

Ирритативная контактная экзема: При повторном контакте с раздражающими веществами (мыло, дезинфицирующие средства)
Аллергическая контактная экзема: При сенсибилизации к определённым веществам (никель, ароматизаторы, латекс)

Диагностика часто проводится с помощью патч-теста (аппликационной пробы).

Скрининг рака кожи

С 35 лет застрахованные имеют право на скрининг рака кожи каждые два года. Мы систематически осматриваем всю поверхность тела.

Правило ABCDE для родинок

Следите за изменениями ваших родинок:

A — Асимметрия: Неравномерная форма
B — Borders (границы): Нечёткие, размытые края
C — Color (цвет): Неоднородная окраска
D — Diameter (диаметр): Более 6 мм
E — Evolution (изменение): Изменение размера, формы или цвета

При наличии одного или нескольких критериев покажите родинку врачу.

Грибковые инфекции кожи

Грибковые инфекции очень распространены:

Грибок стопы: Зуд и шелушение между пальцами ног
Грибок ногтей: Изменение цвета, утолщение, ломкость ногтей
Грибок кожи: Округлые красные зудящие пятна на теле

Лечение — противогрибковые кремы или лаки (местно) или таблетки (системно) в упорных случаях.

Советы для здоровой кожи

Мягкое очищение: pH-нейтральные средства без ароматизаторов
Не слишком горячий душ: Максимум 37°C, не дольше 10 минут
Регулярное увлажнение: Особенно после душа и зимой
Защита от солнца: SPF 30+ при каждом пребывании на открытом воздухе
Хлопковая одежда: Синтетика и шерсть могут раздражать
Достаточно воды: 1,5–2 литра ежедневно
Снижение стресса: Психический стресс может усилить экзему и псориаз

Часто задаваемые вопросы

Может ли семейный врач распознать рак кожи? Да. Скрининг рака кожи входит в программу законной профилактики. При подозрительных находках мы направляем к дерматологу.

Как долго применять кортикостероидную мазь? Кортикостероидные мази следует применять только кратковременно (обычно 1–2 недели) по назначению врача. При длительной потребности существуют альтернативы без кортикостероидов.

Излечим ли нейродермит? Полного излечения не существует, но многие пациенты с возрастом отмечают значительное улучшение. При последовательном базисном уходе обострения хорошо контролируются.

Медицинская информация: Данная статья носит исключительно информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию врача. При кожных изменениях, стойком зуде или подозрительных родинках обращайтесь к вашему лечащему врачу.

Проблемы кожи и экземы: распознать, лечить и предотвратить