„Ich überweise Sie mal zum Labor" – diesen Satz kennen die meisten von uns. Doch was steckt hinter den vielen Zahlen und Abkürzungen auf dem Laborbericht? Und warum werden bestimmte Werte immer wieder kontrolliert? In unserer Hausarztpraxis am Salzmarkt nehmen wir uns die Zeit, Ihre Ergebnisse zu erläutern und gemeinsam mit Ihnen zu besprechen, was sie für Ihre Gesundheit bedeuten.

Das Blutbild: Das „Grundgerüst" der Labordiagnostik

Das große Blutbild liefert einen umfassenden Überblick über die Zusammensetzung des Blutes. Es umfasst:

Rote Blutkörperchen (Erythrozyten) und Hämoglobin

Erythrozyten transportieren Sauerstoff. Sind sie zu wenig (Anämie), zeigen sich Symptome wie:

Müdigkeit und Erschöpfung
Blasse Haut
Kurzatmigkeit
Herzrasen

Ursachen können Eisenmangel, Vitamin-B12-Mangel, chronische Erkrankungen oder selten Bluterkrankungen sein.

Weiße Blutkörperchen (Leukozyten)

Sie sind Teil des Immunsystems. Erhöhte Werte können auf eine Infektion oder entzündliche Erkrankung hinweisen. Sehr niedrige Werte können das Infektionsrisiko erhöhen.

Blutplättchen (Thrombozyten)

Wichtig für die Blutgerinnung. Zu niedrige Werte können zu verstärkten Blutungen führen.

Stoffwechselwerte

Blutzucker und HbA1c

Nüchternblutzucker: < 100 mg/dl normal; 100–125 mg/dl = Prädiabetes; ≥ 126 mg/dl = Diabetes
HbA1c: Zeigt den durchschnittlichen Blutzucker der letzten 2–3 Monate. Zielwert bei Diabetikern in der Regel < 7 %

Cholesterin und Blutfette (Lipide)

Gesamtcholesterin: Zielwert < 200 mg/dl
LDL-Cholesterin (das „schlechte"): Zielwert abhängig vom kardiovaskulären Risiko, oft < 130 mg/dl, bei Herzpatienten < 70 mg/dl
HDL-Cholesterin (das „gute"): Je höher, desto besser – Frauen ≥ 50 mg/dl, Männer ≥ 40 mg/dl
Triglyzeride: Zielwert < 150 mg/dl; erhöht bei Übergewicht, viel Alkohol oder Zuckerkonsum

Organwerte

Leberwerte

GOT (ASAT), GPT (ALAT): Enzymwerte, die bei Leberschädigung ansteigen (z.B. durch Alkohol, Medikamente, Hepatitis)
Gamma-GT (GGT): Oft erster Hinweis auf erhöhten Alkoholkonsum oder Gallenwegserkrankung
Bilirubin: Erhöht bei Gelbsucht (Ikterus)

Nierenwerte

Kreatinin und Harnstoff: Erhöht bei eingeschränkter Nierenfunktion
eGFR (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate): Berechnung der Nierenfilterfunktion; < 60 ml/min gilt als eingeschränkte Nierenfunktion
Albumin im Urin (Mikroalbuminurie): Frühzeichen einer Nierenbeteiligung bei Diabetes oder Bluthochdruck

Schilddrüse

TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon): Wichtigster Screeningwert; erhöht bei Unterfunktion, erniedrigt bei Überfunktion
fT3 und fT4: Bei auffälligem TSH zur weiteren Abklärung
Anti-TPO und Anti-Tg: Bei Verdacht auf Autoimmunthyreopathie (z.B. Hashimoto)

Entzündungsmarker

CRP (C-reaktives Protein): Erhöht bei Infektionen und Entzündungen – hilft, bakterielle von viralen Infekten zu unterscheiden
BSG (Blutsenkungsgeschwindigkeit): Unspezifischer Entzündungsmarker

Vitamine und Spurenelemente

Vitamin D (25-OH-D3): Mangel sehr verbreitet in Deutschland, besonders im Winter. Wichtig für Knochen, Immunsystem und Stimmung
Vitamin B12: Wichtig für Nerven und Blutbildung; Mangel bei veganer Ernährung oder Magenerkrankungen
Ferritin (Eisenspeicher): Niedrig bei Eisenmangel; oft Ursache von Erschöpfung und Haarausfall
Magnesium: Bei Muskelkrämpfen, Herzrhythmusstörungen

Wann sind Abweichungen behandlungsbedürftig?

Laborbefunde müssen immer im klinischen Kontext bewertet werden. Ein leicht erhöhter Wert ist nicht automatisch behandlungsbedürftig. Erst das Gesamtbild – Ihre Beschwerden, Ihre Vorgeschichte, Ihr Lebensstil – ergibt zusammen mit den Laborergebnissen die richtige Diagnose.

Häufige Fragen (FAQ)

Wie oft sollten Laborwerte kontrolliert werden? Bei gesunden Erwachsenen alle 1–3 Jahre im Rahmen des Check-ups. Bei chronischen Erkrankungen (Diabetes, Bluthochdruck, Nierenerkrankung) alle 3–6 Monate.

Muss ich nüchtern zur Blutentnahme? Für optimale Ergebnisse bei Blutzucker und Blutfetten ja – mindestens 8–12 Stunden Nahrungskarenz. Wasser und Medikamente (sofern nicht anders angeordnet) dürfen genommen werden.

Was bedeutet, wenn ein Wert außerhalb des Referenzbereichs liegt? Referenzbereiche sind statistische Normbereiche von 95 % gesunder Menschen. Liegen Ihre Werte knapp außerhalb, ist das nicht automatisch besorgniserregend. Wir interpretieren die Ergebnisse gemeinsam mit Ihnen.

Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung oder Diagnose. Laborwerte sollten immer von einem Arzt im Kontext Ihrer individuellen Gesundheitssituation bewertet werden.

Labordiagnostik in der Hausarztpraxis: Was Ihre Blutwerte verraten